مبتلايان به خرخر خواب شبانه ووو تاريخ ارسال: دوشنبه، 31 اردیبهشتماه 1386
ایسنا-يك عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران اظهار داشت: بر اساس تحقيقات انجام شده در 20 تا 25 درصد از افراد بالاي50 سال (در زنان با شيوع كمتر)، خرخر در حين خواب با درجات مختلف رخ مي‌دهد. دكتر ابراهيم رزم پا متخصص و جراح گوش و حلق و بيني و فلوشيپ جراحي سر و گردن در گفت و گو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با بيان اين مطلب گفت: بيشترين حجم تنفس در حين خواب از راه بيني و حجم تنفسي كمتري هم از راه دهان انجام مي‌شود كه هر دو آنها در حلق يكي مي‌شوند. وي افزود: چنانچه به هر علت راه هوايي حلقي باريك شود عبور جريان هوا باعث لرزش زبان، كام نرم و چين‌هاي حلق شده كه شدت اين لرزش‌ها همان پديده خرخر است. دكتر رزم پا درباره عوامل موثر در پيدايش و شدت خرخر توضيح داد: شلي عضلات كام نرم و عضلات ديواره حلق باعث باريك شدن راه هوايي حلق شده كه با بالا رفتن سن، مصرف داروهاي شل كننده عضلات، الكل، مورفين و سيگار افزايش مي‌يابد. وي ادامه داد: كاهش جريان هوايي از طريق بيني كه به علت عوامل انسدادي در بيني شامل انحراف تيغه بيني، پوليپ و آلرژي است در نتيجه باعث افزايش حجم جريان هوايي از طريق دهان مي‌شود. رزم پا با بيان اينكه عقب افتادگي فك تحتاني كه در موقع خواب بيشتر شده و باعث عقب افتادگي زبان و باريك شدن راه هوايي و شدت خرخر مي‌شود، اظهار داشت: باريك شدن راه هوايي حلقي در اثر عوامل داخلي مثل بزرگي لوزتين، لوزه زباني، لوزه سوم، بزرگي زبان كوچك و شلي عضلات داخلي حلق و عوامل خارجي حلق شامل كوتاهي و چاقي گردن باعث شدت خرخر در حين خواب مي‌شود. وي تصريح كرد: چاقي مفرط و بزرگي شكم كه به علت فشار احشا شكم به حجاب ديافراگم از فعاليت فيزيكي مناسب قفسه سينه جلوگيري مي‌كند كه اين امر باعث كاهش سطح اكسيژن و در نتيجه افزايش شلي عضلات خواهد شد. اين متخصص و جراح گوش و حلق و بيني با بيان اينكه خرخر در حين خواب سبب مزاحمت براي اطرافيان مي‌شود، اذعان داشت: 20 تا 25 درصد از افرادي كه مبتلا به خرخر در حين خواب هستند دچار عارضه جدي كاهش ميزان اكسيژن خون در حين خواب مي‌شوند. همچنين5/3 تا 5 درصد از مرگ و مير در حين خواب بعلت قطع تنفس رخ مي‌دهد. وي با بيان اينكه چنانچه در حين خواب دامنه تنفس به ميزان 50 درصد كاهش يابد و جريان تنفس به مدت 20 ثانيه قطع شود باعث عوارض جدي كاهش ميزان اكسيژن در حين خواب خواهد شد، تصريح كرد: بيدار شدن ناگهاني از خواب با احساس تنگي نفس و خشكي دهان و حلق، احساس سنگيني سر و سردرد خفيف در ساعات اوليه روز، خواب آلودگي در طي روز به خاطر نداشتن كيفيت مناسب خواب از عوارض آن است. رزم پا به عوارض ديگر كاهش ميزان اكسيژن در حين خواب اشاره كرد و افزود: كاهش دقت در كارهاي روزمره، عدم تمركز و فراموشي به درجات مختلف (اختلافات حسابرسي)، دفع ادرار به دفعات در طي شب (به غيراز بيماران ديابتي و پروستاتي)، افزايش فشار خون و درد قفسه سينه در حين خواب و افزايش اوليه ضربان قلب و سپس كاهش ثانويه ضربان قلب، نارسايي و ايست قلبي از عوارض آن است. وي مطمئن ترين و تنها روش اندازه گيري خرخر و عوارض ناشي از آن را روش پلي سونوگرافي عنوان و اعلام كرد: انجام تست پلي سونوگرافي بايد در بيمارستان انجام شود و چنانچه بيمار قابل انتقال به بيمارستان نباشد انجام اين تست به صورت پرتابل در منزل امكان پذير است. رزم پا با بيان اينكه علل مساعد كننده و يا شدت دهنده خرخر اهميت خاص داشته، بيماران را دردرمان به پنج گروه تقسيم و خاطرنشان كرد: گروه اول، افرادي كه فقط در حالت طاق باز و كمتر از دو سال خرخر مي‌كنند، گروه دوم افرادي كه فقط در حالت طاق باز و بيش از دو سال خرخر مي‌كنند، گروه سوم افرادي كه در تمام وضعيت‌هاي خواب خرخر مي‌كنند و عوارض خفيف قلبي و آپنه داشته، گروه چهارم افرادي كه در تمام وضعيت خرخر مي كنند و عوارض شديد داشته و گروه پنجم افرادي كه خرخر نداشته ولي داراي عوارض كاهش اكسيژن خون و علائم‌ آپنه مي‌باشند. وي ادامه داد: از اين 5 گروه فقط گروه اول نياز به درمان پلي سونوگرافي ندارند. به گزارش ايسنا، اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران درباره روش‌هاي درماني خاطرنشان كرد: استفاده از پروتزهاي درماني و بيني، استفاده از داروها كه در گروه محدودي از بيماران نتيجه بخش است، استفاده از دستگاه كمك تنفسي و برقراري راه هوايي مناسب با روشهاي مختلف جراحي از جمله ليزر مي‌توانند در درمان خرخر و اختلالات خواب موثر باشند. وي در پايان توصيه كرد كه قبل از شناسايي دقيق علت خرخر و عوارض ناشي از آن هيچ گاه اقدام به


بازديد : 150